Röntgen Straalernes Anvendelse I Lægevidenskaben Og Deres Betydning For Samme

92 nederste Del af venstre Hjærtegrænse, som viser stærkere pulsatoriske Bevægelser. Denne Uoverensstemmelse beroer muligvis paa, at den vexlende Skyggeintensitet, som Hjærtespidsen i en Del Tilfælde frembyder, og som an- tages at skyldes større eller ringere Blodfyldning af venstre Ventrikel, kan forvexles med Pulsation. Hvorledes dette imidlertid fqrholder sig, saa tiltrænges der aabenbart endnu en Række systematiske, maalbevidste Undersøgelser, før Spørgsmaalet kan siges at være saaledes belyst, at Resultatet kan afgive Grundlag for Vurdering af patholo- giske Tilstande, og det samme gælder Spørgsmaalet om, hvor vidt den ovenfor p. 50 berørte Diastase mellem Hjærtespidsen og diaphragma under dyb Inspiration er et saa konstant Fænomen under normale Forhold, at dens Udebliven antyder en palhologisk Proces i cor eller i pericardium, saaledes som paastaaet af Benedikt^ Dersom det fremdeles skulde bekræfte sig, at Sidstnævn- tes Paastand om, at Hjærtespidsen i Følge Skærmbilledet ingenlunde altid ligger der, hvor Ictus føles tydeligst — noget der efter den kliniske Erfaring jo forøvrigt er højest sand- synligt— vil der være Grund til at koncentrere Opmærk- somheden paa den af Hoffmann gjorte Iagttagelse (3), i Følge hvilke paroxsysmal Tachykardi ’ ofte er ledsaget af og maaske beroende paa en abnorm Forskydelighed af cor, (paa 5 til 6^2 Centm), under venstre Sideleje. Ved den under stort venstresidigt Pleuraexsudat stedfin- dende Forskydning af Hjærtet mod Højre har Bécléref1} konstateret, at der ikke, saaledes som af Mange antaget, tillige linder en Forandring i Stillingen af Organets Længdeaxe Si ed, men at det drejer sig om en Forskydning en masse. Endelig fortjener at nævnes en Iagttagelse af Bouchardf), der saa vidt Forf. bekendt ikke er bleven bekræftet af Andre end af Claude(42), og i Følge hvilken man under- tiden skal kunne se en til basis cordis svarende Skvgge til Højre for Skyggen af columna. Den skal aftage og tiltage i Størrelse synchront med diaphragmas Sænkning og Hævning, men derimod i Regelen uafhængigt af Hjærte- kontraktionerne, og antages af Bouchard at hidrøre fra højre atrium. Ved Maalinger af Hjærtets Størrelse og Lejeforan- dringer maa enten benyttes saakaldte Vidner eller det af Hoffmann konstruerede Maaleapparat (3). v. Ziemssen har til saadanne Undersøgelser anbefalet at benytte en fluorescerende Skærm, som er skaaren ud af Rammen og