Röntgen Straalernes Anvendelse I Lægevidenskaben Og Deres Betydning For Samme

98 sig i visse Retninger paa en, fra den ovenfor beskrevne, afvigende Maade. Ved Emphysem og ved Alveolarektasl ere de af Lungerne frembragte lyse Felter paafaldende store og klare, diaphragma affladet, og dets Bevægelser under Respirationen smaa, Gvunmach^) og Bourgadet?}. Ved Pleuritis exsudativa ser man paa den syge Side oven over diaphragma en Skygge, der ikke er saa intens som den under samme liggende, af Leveren frem- kaldte, og som opadtil og indadtil kontrasterer med et af Lungen frembragt lyst, men ofte ikke ganske klart Felt. Den omhandlede Skygge skal ved Empyem være mindre intens end ved Pleuritis serosa, Bergonié et Garnere dens øverste Begrænsningslinie forandrer, ved frit bevæge- ligt Exsudat, Stilling ved Lejeforandring af Patienten og ved diaphragmas Bevægelser. Naar man tillige kan iagt- tage Forskydning af cor over mod den sunde Side, Grun- mach^\ Benedikt og Bouchard(5), eller endog Forskyd- ning af mediastinum, Bouchard og Gocå£(6), støtter dette Antagelsen af, at Skyggen hidrører fra Pleuritis. I Til- fælde af Hy dr o-eller Pyopneumothorax har man ikke blot iagttaget Niveauforandringer af Væskens Overflade som Følge af Patientens Stillingsforandring og under Respirationen, men ogsaa set bølgeformige Bevægelser under Hjærtekontraktionerne, Jaworski^ og Kimbrock^}. Medens man i Regelen ved de omhandlede Affektioner vil kunne stille Diagnosen med Sikkerhed uden Röntgenstraa- lernes Hjælp, er der næppe nogen Tvivl om, at disse sidste sikrere end den stethoskopiske Undersøgelse ville kunne afgjøre, om Exsudatet er i Aftagen eller i Tilvæxt, Béclére, Oudin et Barthélemy^ og paavise Tilstedeværelsen af et lille Exsudat. I sidstnævnte Henseende kommer i Be- tragtning, at Skyggen ved exsudativ Pleuritis saa vel som ved Infiltrationer i Lungerne i Regelen strækker sig ud over den fundne Dæmpnings Grænser, Rumpf, Gochtt*), Rosenfeldt*). Det tør ogsaa betragtes som utvivlsomt, at Straa- lerne kunne bidrage væsentligt til Orientering ved Følgetilstande efter Pleuritis, idet man ved deres Hjælp kan erkende Tilstedeværelsen af Adhærenscer og Forskyd- ninger, som ellers kunde undgaa Opmærksomheden. Til Vurderingen af Følgerne af Empyem ere de saaledes f. Ex. anvendte af Leonard (10), af Løbker C1) og af o. Ziems- send2\ Foruden den ophævede og mangelfulde Bevægelse