Röntgen Straalernes Anvendelse I Lægevidenskaben Og Deres Betydning For Samme

99 af paagældende Sidehalvdel af diaphragma, k<ui man naar Adhærenscer ere tilstede, se disse afgive flade baand- formige, ofte ret kraftige Skygger i Skærmbilledet. Hvor der er Tvivl om, hvor vidt en Skygge skyldes Forandringer i pleura eller Infiltration inde i selve Lungen, bør man følge Rosenfeld s Raad(1) at foretage Gennemlysningen efter forskellige Diametre; man vil da i sidstnævnte Til- fælde kunne erkende, at Skyggen aftager i Intensitet og ligesom fortoner sig ud imod Brystvæggen. At større pneumoniske Infiltrationer i Lungen, ligesom Lungegangræn og maligne Tumorer, kunne give Skygger, er angivet fra mangeSider; saaledes ere de sidstnævnte iagttagne afRosenfeldlf, af Grunmachf* os;^) af Oberst(ff af Max LevyW og af Leoff For Enhver’ der af egen Erfaring ved, hvor store Vanskeligheder Dia- gnosen i saadanne Tilfælde kan frembyde, vil det være let forstaaeligt, at Straalerne angives at være den steto- skopiske Undersøgelse overlegne. Et Par Gange er der paavist Echinococsvulster i Lungerne, Rosenfeldt1} og Béclérelf). J v ’ Spørgsmaalet om Röntgenstraalernes Betydning- for Diagnosen af L unge t ub erk u 1 o s en blev paa Tuberkulose- Kongressen i Paris 1898 gjort til Genstand for indgaaende Behandling aiBéclérelff Claude (™) ogafBourgadei™). Det blev her gjort gældende, at Gennemlysningen jævnli0, kan bidrage en Del til at afkræfte Mistanken om en be* gyndende Lungetuberkulose, nemlig naar den viser at Lungerne overalt, men navnlig i Spidserne, ere ligesaa permeable for Straalerne som under normale Forhold, Claude. Paa den anden Side kan Gennemlysningen vise mere eller mindre tydeligt begrænsede Skygger i, eller blot et Taagcslør over den ene eller den anden Lungespids i 1 iltælde, hvor den stethoskopiske Undersøgelse ikke for- maaer med Sikkerhed at paavise Tilstedeværelsen af For- tætning, eller hvor den endog giver fuldstændigt negativt Kesultat, medens dog de øvrige Symptomer tale for be- gyndende Lungephthise. For at saa fine Nuancer i Permea- bihteten som dem, hvorom det i saa Tilfælde drejer sig kunne erkendes, er det imidlertid nødvendigt, at dér fore- tages en meget omhyggelig Sammenligning mellem begge *) Diaphragma’s Bevægelser under Singultus ere beskrevne af Rosen eld(Y, Parese af dets ene Halvdel under et asthmatisk Anfald mener Levy-Dorn at have iagttaget (18). 7*