Röntgen Straalernes Anvendelse I Lægevidenskaben Og Deres Betydning For Samme

58 Paa Undersøgelsens Betydning for Diagnosen af intra- kapsulæreFrakturer eller af saadanne, ved hvilke Brud- linien strækker sig ind i et Led, har bl. A. Leonard^) ogNau- gjort opmærksom. Til sidstnævnte Kategori hører et af Stevenson meddelt Tilfælde (8), hvor en Længdefissur i extre- mitas inf. femoris strakte sig ind i Knæleddet. Inkomplette Frakturer, hvis Erkendelse, naar der ikke tillige er Solutio continui af Bløddelene, angives at være meget vanskelig, ere oftere diagnosticerede med stor Exakthed ved Straa- lernes Hjælp, saaledes f. Ex. af Leray{9\ Ogsaa for Diagnosen af Fractura astragali og for Differentieringen af dennes forskellige Former har den ny Undersøgelses- methode havt reformerende Betydning. Dette vil fremgaa deraf, at i et meget stort Antal af de Tilfælde, hvor Dia- gnosen er bleven stillet ved Straalernes Hjælp, havde den behandlende Læge eller den tilkaldte Kirurg været paa Vildspor. Tilfælde af denne Art ere meddelte af Destot(10) og af Kohlhardt^1), hvilken Sidste fandt, at Frakturen havde været miskendt i 2 af de 4 Tilfælde, i hvilke han konstaterede den ved Radiografi. Samme har ogsaa refe- reret en meget sjælden Fraktur af os naviculare tarsi, medens De.stot har konstateret Fraktur af Haandrods- knogier i 3 Tilfælde, hvor der var diagnosticeret Distor- sion (12). Endelig fortjener at anføres, at Stechow i et paafal- aende stort Antal Tilfælde af saakaldet Fodsvulst eller Fodødem hos Soldater har kunnet konstatere Fraktur af et Mellemfodsben (t3). Da dette Spørgsmaal fornylig er blevet udførligt behandlet i vor hjemlige Litteratur(14f kan Forf. nøjes med en Henvisning til paagældende Afhandling. Et ganske pudsigt Tilfælde hændte Londe^). Han havde fra Hospitalet Laennec faaet sendt en Patient med Fractura fibulae til Undersøgelse, og for at han lettere kunde faa Straalerne til at passere, var der i Bandagen anbragt Vinduer ud for Frakturstedet. Gennem disse kon- stateredes da uden Vanskelighed, at Fragmina vare i Kon- takt, men gennem den ikke perforerede Del af Bandagen opdagedes ved samme Lejlighed en Fractura tibiae, som vedkommende Kirurg havde overset. Det er derfor ikke med Urette, at det er blevet fremhævet som en af For- delene ved den ny Undersøgelsesmethode, at den gjør det muligt, efter at Bandagen er anlagt, at overtyde sig om Fragminas indbyrdes Stilling og at følge Helingspro- cessen. Da de sædvanligt benyttede Bandager imidlertid svække Straalernes Intensitet til en vis Grad, hvoraf kan