Röntgen Straalernes Anvendelse I Lægevidenskaben Og Deres Betydning For Samme

94 for denne Skygge ser man lyse Partier, der modsvare Lungerne og som kun afbrydes af de Skygger, der kastes af første og andet costa. Til de store Karstammer ser man derimod som oftest intet, fordi de skjule sig i Skyg- gen af sternum. Ikke ganske sjældent, ja saa ofte, at det ikke kan tilkendes pathologisk Betydning, kan man dog til den ene eller anden Side af sidstnævnte iagttage en noget lysere Skygge, der som et Segment af en Kugle- overflade skyder sig lidt frem over dens Rand, og som i Regelen, saaledes som angivet af Bouchardl}9'), ikke viser tydelig Pulsation. Andre f. Ex. Levy-Doru (2) have der- imod iagttaget Pulsation selv i Tilfælde, hvor der ikke fandtes Holdepunkter for Antagelsen af Aneurysma, og mene derfor, at der hos en Del Mennesker bestaaer en Forringelse af aortas Elasticitet, saaledes at Karrets Vægge give efter for Blodtrykket i excessiv Grad. Ved tilstede værende Insufficiens af aorta-Klapperne er Fænomenet iagttaget af Bouchard{19}, af Claude(42) og af Grun- machC1)- Det antyder muligvis en Prædisposition for Aneu- rysme, men giver ingen Garanti for, at en blivende, ved eventuel Sektion paaviselig, Udvidning af Arterien er til Stede. Foretages Gennemlysningen fra Forsiden, vil man i Flertallet af Tilfælde heller ikke kunne iagttage Skyg- gerne af de store Karstammer i Skærmbilledet, men ikke sjældent vil man dog til Venstre for Skyggen af columna i Højde med tredie eller fjerde vertebra dorsalis eller lidt længere nede se en lignende, noget lysere, kuppel- formig Skygge, som den ovenfor beskrevne, hvilken maa antages at hidrøre fra arcus aortae paa det Sted, hvor den gaaer over i aorta descendens. Den viser i Regelen ikke tydelig Pulsation. Béclére, Oudin og Barthélemy (41) have angivet, at de næsten konstant have iagttaget dette Forhold hos Personer med bugtede perifere Arterier, og at de i saadanne Tilfælde have kunnet høre begge Hjærte- toner paa et begrænset Sted i venstre reg. interscapu- laris. Fra en enkelt Side, Gochtfi), er det paastaaet, at man hos spinkle Individer, naar de holde Armene løftede op over Hovedet, skal kunne iagttage Pulsationen i de store Karstammer ved Gennemlysning fra Side til Side. For at man skal være berettiget til at diagnosticere Aneurysma aortae, er det altsaa ikke tilstrækkeligt, at man oven over Skyggen af cor ser en Antydning af Skygge til den ene eller anden Side for Skyggen af sternum og af columna, og ikke heller, at denne Skygge viser Antydning