Röntgen Straalernes Anvendelse I Lægevidenskaben Og Deres Betydning For Samme

95 til Pulsation, det maa forlanges, at den ved rigtig Indstil- stilling af Lampen rager et godt Stykke frem over Ran- den af Skyggen af sternum, at den er paafaldende mørk, og at den viser tydeligt udtalt Pulsation. Naaer den til- med ud til begge Sider for sidstnævnte Skygge og viser den Pulsation baade mod højre og venstre Side, saaledes at man faaer Indtrykket af Expansion, kan Diagnosen Aneurysme i Følge de hidtil foreliggende Erfaringer be- tragtes som sikker, i modsat Fald kan det dreje sig om en Forskydning af aorta, f. Ex. paa Grund af Tumor mediastini. Forvexlinger af denne Art ere meddelte af Levy Dornt2) ogaf Dumstrey og Metaner l23). At man ved for ringe Lampeafstand og ved fejlagtig Indstilling af Lampen kan faa Skygger i Skærmbilledet, der skjøndt de hidrøre fra columna, kunne simulere en Tumor i media- stinum, skal her kun nævnes. Fejltagelser af denne Art lade sig imidlertid eliminere ved Gennemlysning efter for- skellige Diametre. Beviset for, at man ved en korrekt udført Gennem- lysning er i Stand til at diagnosticere aorta-Aneurysmer paa saa tidlige Stadier, at andre Undersøgelsesmetoder svigte, er leveret fra forskellige Sider, saaledes af Smi- linskyt21), af ScoZ((22) og af Forf.(23). lalle disse Tilfælde af hvilke der foreligger Radiogrammer, indtraadte Døden kort Tid — 3 til 6 Uger — efter Undersøgelsen, og Dia- gnosen blev bekræftet ved Sektion. Desuden er der i Litteraturen meddelt en stor Del Tilfælde, i hvilke For- modningen om Aneurysme er bleven bekræftet ved bio- skopisk og for en Dels Vedkommende ogsaa ved nekro- skopisk, Undersøgelse, saaledes af Wassermann^2*}, Aron{25\ Levy-Dorn i2). Rosenfeld(d), Grunmach^26 og11), Schotttf), Rumpft21), Thompson(29f Dalgorno og Gallo- way(29), Garrigou^G), Otto Schmidt^1), Leonard^2}, Ewald(™\ v. Ziemssen(D,Jaffe(f} og Benedikt^'0)- Det samlede Antal Tilfælde kan ikke nøjagtigt opgives, men beløber sig til over 20, og hertil kommer de af Forf. undersøgte, hvis Antal er mindst ligesaa stort. For en Del af disse sidste blev der gjort Rede paa Kongressen for indvortes Medicin i Christiania 1898. I nogle af dem er Diagnosen bleven bekræftet ved Sektion, i andre taler det videre Forløb og gentagen Undersøgelse med Röntgen- straaler for, at den er rigtig. Ved samme Lejlighed bleve Iagttagelser i lignende Retning meddelte af Prof. Henschen og af Dr. Stenbeck.