Haandbog I Røngten Behandling

141 rører Halsglandlerne, saa forbliver 50—60 % af de syge recidivfri. Læbekarcinomet inficerer altsaa aabenbart meget sent Lympheglandlerne og er lokalt ret god- artet. Det viser alle ældre Statistiker (smign. Armknecht 1. c.). Gør man ufuldstændige Glandelextirpationer, saa stiger Helingsresultaterne ikke. Men rømmer man alle Glandler ud i Halsens Midtlinie, i begge Submaxillær- gruber og paa begge Sider af Halsen opad og bagtil, saa langt man linder Glandler, og nedad indtil Nøgle- benet, saa stiger Helbredelsesprocenten til 70 indtil 93 i de forskellige Statistiker. Fra det Øjeblik, den griber over paa Knoglen, bliver Læbekræften saa ondartet som nogen og re- cidiverer for det meste in loco. I Almindelighed er det ikke Læbekarcinomet selv, der volder os Vanske- ligheder, men Udryddelsen af Glandlerne. Disse er udmærket tilgængelige; Livsfaren ved den ganske vist ret store Operation er minimal. Men hvorledes man teknisk vil paavirke disse vidtudbredte Glandler med Radium er mig uklart. Man maa derhos fremfor alt betone, at der regelmæssig er flere Gland- ler end man føler, og at Glandlerne paa den anden Side ved unilateralt Sæde af Karci- nomet og de dybe Glandler ined Oversprin- gelse af Mellemstationer ikke blot kan an- gribes, men som Kiittner ved meget omhyggelige Undersøgelser har vist det for alle Karcinomer paa Hovedet, at de re vera i Virkeligheden ogsaa er angrebne. Her er den sikre*) operative Vej absolut at foretrække. Og Konsekvenserne heraf drager han da saaledes: Exciderer man et Læbe- karcinom, som endnu ikke er sammenvoxet med Kæbebenet, bredt, og rømmer man Lymphekirtlerne med det omgivende Fedt i Submentalegnen, i begge Submaxillærgruberne med Spytkirtlerne, og Lymphe- glandlerne paa begge Sider af Halsen indtil Glavicula ud, hvad vi i ethvert Tilfælde gør. saa fore- kommer Recidiv næppe«.