Haandbog I Røngten Behandling

180 Den circumscripte, længe lokaliserede Cancer kan have Udsigter ved operåtiv Fjærnelse. For den fra første Færd diffuse er Operationen haabløs, medens Straa le- handlingen ogsaa her har en Chance. Men iøvrigt turde der vistnok være al mulig god Grund til at modtage denne Heidenhain’s Paastand med al mulig Reservation, at Livmoderkræften i lang Tid er lokaliseret, Brystkræften i Reglen strax diffus. Jeg tror trods al Heidenhain’s Veltalenhed slet ikke paa, at der er nogen nævneværdig Forskel paa de to Former. Den stedse videre Udvikling af Operationen for cancer uteri (fra amputatio colli gennem vaginal Hysterectomi til abdominal Totalextirpation og tilsidst Wertheim’s Opera- tion) var jo netop motiveret ved mikroskopiske Under- søgelser, der for Livmoderkræftens Vedkommende viste aldeles de samme Forhold som dem, Heidenhain ud- reder for Brystkræftens Vedkommende, — at der selv ved smaa og ret tidlige Cancere paa collum kunde findes Cancerudløbere i corpus, i Parametrierne, og Udsæd i de regionære, nærmere og fjærnere Glandler. Omvendt er det ikke absolut Regel, at Brystkræften fra første Færd er diffus. Der er et Mindretal, hvor dette ikke er Til- fældet paa det Tidspunkt, da de komme til Operation, — og hos dem er det, at der opnaaes blivende Hel- bredelse ved Operation; man véd det kun aldrig forud. Hvis Brystkræften altid forholdt sig saaledes, som af Heidenhain forud skildret, saa vilde det være en top- maalt Meningsløshed at operere den, thi saa vilde Pro- centen af blivende Helbredelser være 0, medens Straale- behandling endnu vilde give et vist Antal Helbredelser. Men heldigvis forholder den sig ikke altid saaledes, lige saa lidt som Livmoderkræften i Reglen er circumscript. Begge Paastande er forkerte, — begge Former er snart længe circumscripte, snart paa et tidligt Stadium diffuse. Saasnart derfor Radiotherapien tager Mod og Mands- hjærte til sig og dristig tager fat paa Behandlingen af ogsaa operable Tilfælde af cancer mammæ, — saa vil