Haandbog I Røngten Behandling

42 i hvert enkelt Tilfælde at udprobere efter deres smerte- fremkaldende eller smertestillende Virkning: Kogt Vand, eddikesur Lerjord, Borvand, Brintoverilte, manganover- surt Kali, Xeroform, Jodoform og Surrogater, Lapis- gaze, simpel Dækning med Guttaperchapapir eller Gaudafil, Oliecompresser, Borvaseline, Goldcream, Mitin, Vismuthpasta, Lanolin med Kalkvand og 01. olivæ o. s. v. Anæsthesinsalver, Novocain-Omslag eller Novocain-Paa- drypning og Dækning med Guttaperchapapir o.s.v. o.s.v. Men langt det bedste Middel er dog Excision af Nekrosen, hvor den er mulig, og da paa et tidligt Sta- dium før Ulcerationen. Men den maa ske i stort Om- fang, mindst en Centimeter udenfor den haarde plaque, fordi Vævet dog her er daarlig ernæret og karfattigt, og maa gaa dybt, lige til Aponeurosen. Kan der da gøres primær Sutur, er Patienten overmaade vel hjulpen, og det selv om, hvad maaske sker, Suturlimen senere aab- ner sig lidt og der i Bunden sees gult, nekrotisk Væv, som langsomt udstødes. Hvis ikke, kan der undertiden faaes Dækning ved Lap-Plastik. Men Lappens Stilk maa være meget bred og helst følge Karforløbet, og Lappen ikke være for lang, thi den maa have gode Er- næringsbetingelser i sig selv, eftersom baade Bund og Rande, hvor den anbringes, er slet ernærede, hvorfor Lappen let nekrotiserer. Men selv om alle Forsøg paa Dækning maa opgives og en kolossal Saarflade opstaar, saa er Patienten dog i Reglen bedre tjent hermed. Dog ikke, hvor det drejer sig om smaa, men meget dybt- gaaende, brøndformede Nekroser. Saadanne Nekroser ville meget sjælden (om nogen- sinde) opstaa efter en enkelt Bestraaling, men efter flere gentagne, ved cumulativ Virkning af de enkelte Doser, selv om disse er skilte ved et langt Tidsmellemrum (selv Maaneder). De opstaa derfor saa at sige kun hos Cancerpatienter, og de kunne her give Anledning til meget vanskelige og pinlige diagnostiske Tvivl om, hvor- vidt en saadan haard, dybtliggende Infiltration (f. Ex. i Pectoralis-Randen, i Regio submaxillaris eller retro- maxillaris o. s. v.) er et Cancerrecidiv, som man atter