Hygieiniske Undersøgelser
Foredrag holdt i det medicinske Selskab i Kjøbenhavn den 20de November 1883

7 haabløs. De vil mnaske tillade mig med et Par Ord nt rekapitulere, hvad der var bekjendt angaaende den tyfoide Bakterie. Tre forskjellige Arter eller Former ere fundne i Liget af Tyfus- patienter under saadanne Omstændigheder at man har ment at kunne tillægge dem ætiologisk Betydning. For det Første Mikro kok ker, der dog ikke træffes særdeles hyppigt men, Jigesom den følgende Form, overalt i de indre Organer. Dernæst korte og tykke Baciller, der samtidigt og uafhængigt af hinanden ere fundne i omtrent Halv- delen af de undersøgte Tilfælde af Eberth og Koch, senere af Meyer og Flere. En- delig tynde Baciller, der væsentligt kun forekomme i de nekrotiske Tarmsaar, hvor de ere fundne baade af Klebs og Koch. Mikrokokkerne ligne ganske dem, der iagttages i Ligene efter talrige andre Sygdomme, og her opfattes som sekundært indtrængte i Vævene. Man mente saaledes heller ikke at kunne tillægge dem nogen anden eller særlig Betydning for den tyfoide Feber. Anderledes med de to Bacilformer. Medens Klebs betegnede dem begge som Tyfusbaciller eller rettere: antog den lange tynde Form som et videre Udviklingstrin af den korte, maatte Koch efter sine Undersøgelser stille sig paa Eberths Side. Ligesom denne Forsker havde han ikke fundet clen korte tykke Bacil mider lige Forhold udenfor Tyfuslig, og da den tilmed syntes at staa i et bestemt Forhold til Sygdomsprocessens Varighed, var han med Eberth tilbøielig til at betragte den som clen patogene Organisme. Den lange tynde Bacilform an- tager han for en anden Art; han'har aldrig iagttaget Overgang mellem disse Former og fremhæver, foruden deres Formforskjel, deres forskjellige Tilbøieliglied til at optage Farvestoffer — den korte farves som bekjendt mindre let — samt den eiendommelige Forskjel i Henseende til de Steder i Liget, hvor de findes. løvrigt erkjendte Koch, at man ikke kunde træffe nogen bestemt Afgjørelse af den Betydning, der maatte tilkomme hver af de to forskjellige Bakterieformer for den tyfoide Feber. Ingen af de nævnte Bacilformer adskiller sig nu i nogen væsentlig Henseende fra dem, man i Hobetal finder i de forskjellige mistænkelige Emner, i raadent Grund- vand og dermed blandet Jord og Lignende, som man i det foreliggende Tilfælde kunde tænke paa at gjøre til Gjenstand for Undersøgelse. Ingen af de nævnte Former var det hidtil lykkedes at rendyrke, og man havde ikke funden nogen Dyreart, cler viste sig modtagelig for Infektionsforsøg og derigjennem tjenlig til paalideligt Rea- gents for det formodede Smitstof. Skjøndt jeg, som sagt, under disse Omstændigheder maatte anse det for frugtesløst at sætte Undersøgelser igang med det Formaal at efterspore det specifik e Smitstof, troede- jeg dog at burde benytte Leiligheden til at sikkre mig noget Materiale netop fra dette Sted og under disse Omstændigheder til eventuel Fortsættelse af mine tidligere Forsøg. Endelig mente jeg ogsaa, at det kunde have Interesse at underkaste noget Materiale fra de smittede Stuer en Under- søgelse navnlig med Hensyn til Virkningen af den netop dengang lige tilendebragte Desinfektion. Ved Hr. Ambts Velvillie fik jeg Prøver af det raadne Jordlag i fem Fods Dybde under Kasernens østlige Del. I Hr. Steins Laboratorium bleve Prøverne af Grundvandet stillede til min Raadighed. Selv havde jeg samlet Noget af det Jord- lag, ved hvis Gjennemboring, som tidligere omtalt, en af Arbeiderne var bleven syg. Og paa min Anmodning blev derhos Gulvet i den Stue, i hvilken de fleste Tyfustil- fælde var optraadt, brudt op lige under den først Angrebnes Sovested. Med et Stykke