Sund Skoleungdom
En Lærebog I Skolehygiejne

147 gang i et barns vægt eller stilstand er altid et tegn, der må lede tanken hen på tuberkulose. Hvis kirteltuberkulosen ikke skal udvikle sig videre og sencit i livet frembringe lungetuberkulose, må alt gøres lor at hæve disse børns modstandskraft, så at den tuberkuløse betændelse i kirtlerne kvæles, udtørres og indkapsles. De må beskyttes mod de smitsomme syg- domme, de må ikke overanstrænges, og fremfor alt må de have god, rigelig ernæring. Det er den tvungne undervisning, der bringer staten i berøring med disse børn; men det udbytte, der kan nås ved at under- vise dem, er som oftest magert. Evner deres forældre ikke at give dem den forplejning og røgt, som er nødvendig for, at deres ernærings- tilstand og kræfter kan rejses, synes det at være en selvfølge, at den offentlige skole må råde over midler og institutioner, som sætter den i stand til at overlage den nødvendige omsorg for dem, i or al deres undervisning ikke helt skal gå i stykker. Der må lindes skolesana- torier og friluftsskoler for dem, og de må kunne opholde sig der i så lang tid, at deres modstandskraft virkelig styrkes. Samfundet vilde stå sig ved det olier; thi i den kamp, det fører mod tuberkulosen, har alle forholdsregler mod den skjulte barnetuberkulose langt større værdi, end hvad der gøres for at helbrede de voksne, der allerede hai en oplagt lungetuberkulose. Knogle- og ledtuberkulose får i deres akute stadier ikke interesse for skolen, da de forhindrer skolegang; men ofte finder der en delvis helbredelse sted, og børnene kommer tilbage til skolen med vædskende tuberkuløse fistler. Når de altid har disse omhyggeligt dækkede af en velsiddende ren forbinding, kan skolegang uden fare tillades. Kirteltuberkulosen kan antage form af skrofulose; de skrofuløse børn, navnlig de, der lever under slette hygiejniske forhold, ikke holdes rene og har utøj, får udbredte skorpedækkede, overfladiske sar i hovedbunden (utøjskradsninger), ved næseborene og på overlæben (som følge af afsondringerne fra den kroniske næsekatarr) og pa det udvendige øre. De kirtelknuder, de har pa halsen, danner let byl- der, der, efter at være åbnede, heler langsomt og giver grimme ar. Desuden kan skrofulosen forbinde sig med knogletuberkulose. I il- standen optræder ofte sammen med den lymfatiske ernæringslidelse, og der er i skrofulosen en udpræget tilbøjelighed til katarrer, sä at de to lidelser gensidig forværrer hinanden. De forveksles ofte. Utvivl- somt er den skrofuløse form af kirteltuberkulose nu sjeldnere end for en halvhundrede år siden. Reumatisme. Den akute ledreumatisme, gigtfeberen, er en in- fektionssygdom med et langtrukket forløb, der ofte går over i en kro- 10*