Haandbog I Røngten Behandling

116 \ ed gamle fistuløse Lidelser vil man f. Ex. forsøge v. Becks Vismuthpasta og røntgenbestraale strax efter Injektionen, for at Vismuthen kan fungere som Generator for Sekundærstraaler, hvortil den efter sin Atomvægt egner sig fortrinlig. Men navnlig vil man tillige anvende Kvartslampe- eller Kulbuelys og almindelig Sanatorie- beliandling, og et særligt Sanatorium for chirurgisk Tuberkulose, som kunde kombinere alle disse forskellige Behandlingsmethoder, viide være i høj Grad ønskeligt. Tilstedeværende Pusfoci bør tømmes før Bestraalin- gen (Stik-Incision eller Punktur). Olte indtræder der hurtig en Bedring af Smerterne og Ømfmdtligheden og en bedre Funktion af Extremiteten, uden at dette behøver at skyldes nogen fremtrædende Virkning paa selve Articulationen; det skyldes ofte Virk- ningen paa Bløddelene, idet deres Infiltration, Stivhed, Congestion og Ødem formindskes. Først senere kommer saa eventuelt Virkningen paa selve den cariøse Proces (hvis en saadan foreligger), der naturligvis ligesom ved den spontane Udheling i Reglen sker ved Ankylofse eller i hvert Fald med indskrænket Motilitet. Hvad Tekniken angaar, er det almindelig anerkendte Princip: Middelbløde Straaler eller snarere middelhaarde Straaler med temmelig svag Filtration (1—2 mm Alu- minium, ved dybtliggende Lidelser ogsaa 3 mm), og middelstore Doser med Mellemrum af c. 4—5 Uger, — og i hver Séance Bestraaling fra flere Sider. Fingre be- straales fra 2 Sider eller maaske fra 3 (hvorved maa tages i Betragtning, at den bortfravendte Hud dog modtager Rontgenpaavirkning), et Knæ maaske fra 4 Sider o. s. v. De fleste Forfattere er enige om, at man i svære eller ugunstige Tilfælde ikke har noget Udbytte af at forcere Behandlingen ved Bestraaling med massive Doser i kortere Intervaller; der er ogsaa fra enkelte Sider meddelt Forværrelser herved, — an post an propter. De tuberkuløse Væv synes at reagere bedst paa middel- store Doser, der begunstige det tbc. Granulationsvævs Resorption eller fibrøse Omdannnelse, mindre godt paa meget store Doser, som maaske fremkalde Henfald.