Haandbog I Røngten Behandling

172 for kræver for Mammacancer, forklarer han i en Fod- note saaledes: »Fortnahme der ganzen Mamma mit der gesammten sie bedeckenden Haut, des Unterhautzell- gewebes vom Schliisselbein bis 4 Finger breit unterhalb der Mamma, und vom Sternalrand bis zum Rande des M. latissimus dorsi, Exzision des Sternalantheiles des M. pectoralis major und Ausräumung des Restes der seit- lichen Brustwand sowie der Achselhöhle bis zum Schliis- selbein hinauf, alles im Zusaæmenhange, sind unbedingt notwendig, wenn man örtliche Rezidive vermeiden will«. Men en tænksom Læser maa jo strax dertil be- mærke, at det er jo efter det foran anførte ingenlunde nok, ikke paa langt nær. For det første fjærnes vel det subcutane Bindevæv og Fedt fra clavicula til Curvaturen og fra sternum til Latissimusranden, — men ikke selve cutis, som dog er et overmaade hyppigt Sæde for Re- cidiverne. For det andet lades Claviculærportionen af muse, temporalis major tilbage (og hele pectoralis minor). Og for det tredie, — ja den tredie Indvending har Hei- denhain selv Øje for og udtrykker den saaledes (Pag. 46): »Die grundsätzliche Ausräumung auch der Supra- claviculargrube scheitert daran, dasz die »Operation un- terhalb des Schltisselbeines« schon reichlich grosz genug ist und man selten Neigung hat, die Oberschliisselbein- grube sofort auch noch in Angriff zu nehmen. Es ist denkbar, dasz ein radioaktives Præparat, das durch einen Hautschlitz in die Oberschliisselbeingrube eingefiihrt wird und dort fur entsprechende Zeit belassen, diese Grube keimfrei macht. Solche Versuche empfehlen sich drin- gend«*). Midt i sit Defensorat for den operative Behandling opdager Forf. med andre Ord, at den alligevel, selv i heroisk Udformning, er utilstrækkelig og foreslaar at tage sin Tilflugt til Straaletherapien!! — *) Heidenhain deler her den i mange Kredse herskende Vrangforestilling, at Radium skulde være egnet til sligt. Rønt- genbestraaling er til sligt Radium mange Gange overlegent, hvad allerede fremgaar af theoretiske Overvejelser, saaledes som andet- steds af mig udviklet.