Haandbog I Røngten Behandling

178 1000 store Radikalindgreb vil der altid være flere blivende Resultater end mellem 1000 smaa ufuldstændige Indgreb. Men Forskellen er ofte trøstesløs ringe. For cancer mammæ f. Ex. er der jo atter en Reaktion imod de store Indgreb, idet mange hævder, at de ikke forøger Chancen nævneværdigt ud over den simple Amputation med Udrømning af Axillen. Man har ofte et stærkt Ind- tryk af, at Enderesultatet er ganske lunefuldt og ube- regneligt, at man faar blivende Helbredelse i Tilfælde, hvor man aldrig havde ventet det, og omvendt hurtigt Recidiv i tilsyneladende gode Tilfælde, — at Endere- sultatet med andre Ord er langt mere afhængigt af Cancerens individuelle Virulens og af dens Afgrænsethed eller Uafgrænsethed, af to Faktorer, som vi hverken kan erkende eller paavirke, end af dens mere eller mindre radikale Fjærnelse. Jeg har f. Ex. tilfældigvis i mit lille Materiale af cancer uteri mindst fire Tilfælde, der efter vaginal Hysterektomi er recidivfri i fra 5—15 Aar, — (deriblandt en, som tillige er recitdivfri efter cancer mammæ i 25 Aar), og det ingenlunde; blandt de tilsyneladende gunstige Tilfælde, jeg kunde fristes til at sige tværtimod; og omvendt hurtigt Recidiv i tilsyne- ladende friske og lette Tilfælde. — Denne Udviklingslinie kan ikke fortsættes længere. Den er ført helt ud, og den har vist sig ikke at føre til Maalet. For de aller fleste Canceres Vedkommende vil det være umuligt at føre Radikalismen videre. Alt peger paa, at vi maa ind paa helt nye Baner. — I Aarhundreder har den operative Chirurgi nu været ene om at angribe de maligne Nydannelser. Den har stræbt og stridt og vovet sig til stedse større og større Indgreb, — og dens Resultater er, naar man vil se nøg- ternt og klart paa Sagen, endnu den Dag i Dag kummer- lige og nu uden Udsigt til at blive bedre. Dens Resultater har været de bedst mulige, og der har ingen andre Re- sultater været end dens. Men desuagtet har de været kummerlige, idet blivende Helbredelse er opnaaet i et Procenttal, der for de forskellige Cancerformer bevæger