Haandbog I Røngten Behandling

177 Indgreb, som oprindelig tilsyneladende laa over Evne. Men nu Enderesultatet, det som skal retfærdiggøre og motivere disse kirurgiske Mesterstykker, disse farlige og mutilerende Indgreb, Overlevelsestiden, — stiger den proportionalt med Indgrebenes Væxt. Der er Forskel, nogen Forskel, paa de forskellige Organer og de forskellige Indgreb. Der er visse Lokalisa- tioner af Cancer, hvor Recidivfrihedsprocenten trods de mest radikale Indgreb endnu til Dato er omtrent Nul og Mortaliteten af det primære Indgreb og af Recidiv tilsammen fremdeles er omtrent 100. Trods radikal Fjær- nelse med Udrømning af overfladiske og profunde Ing- vinalglandler, obturatoriske og iliakale Glandler tror jeg dog neppe, at der endnu kendes ret mange radikalt helbredede Tilfælde af cancer vulvæ, saa stor er dens Malignitet. Ligeledes er der jo visse Epitheliomer, f. Ex. paa ala nasi og i canthus internus, hvor blivende Helbredelse ved Excision er meget sjælden. Canceren i maxilla superior ligesaa; paa samme Side, hvor Kocher kræver præliminær Ligatur af Carotis og konse- kvent Fjærnelse af Bulbus, føjer han til, at Recidivet er Regel. Og Ventrikelcanceren? Smukke øjeblikkelige Re- sultater, sørgelige Skuffelser bagefter. Efterundersøgel- serne viser, at man blot maa forlænge Observationstiden, — saa dør dog Patienterne tilsidst af Cancer, selv om der undertiden gaar nogle Aar, — (som jo ganske vist er værd at tage med). Saa er der jo andre Omraader, hvor det ser meget bedre ud. Bedst maaske for cancer mammæ, hvor man vel kan regne med en Trediedel blivende Hel- bredelse, men maaske netop her lige saa godt ved de moderate Indgreb som ved de meget radikale. Noget lignende vil Wertheim jo opnaa ved cancer uteri, — om end de andre vel næppe har naaet saa højt, og omend Observationstiden vel næppe er lang nok endnu. Spørger man saa, om Recidivfriheden er pro- portional med Indgrebets Radikalitet, — hvad den jo skulde være for at retfærdiggøre den, — ja, saa er Svaret baade ja og nej. I nogen Grad naturligvis. Mellem 12