Haandbog I Røngten Behandling

184 Saaret, — under tilbørlig Hensyntagen til, at Dosis ikke bliver saa stor, at der kommer dybe Vævsnekroser. Thi, — for at gentage det — vil man operere, da bør man bestraale forud. Cap. XIII. Epitheliale Svulster. B. dybtliggende. A. Cancer mammæ. 1. Fremskredne Tilfælde og Operationsrecidiver. Cancer mammæ danner den naturlige Overgang fra de overfladiske Kræftformer, Epitheliomerne, til de dybe Cancere, idet den jo ligger udenpaa Thoraxvæggen, men dog under Huden (— omend der i de sene Stadier ofte er Huderuptioner). Desuagtet hører den ind under de dybe Cancer. Thi dels er selve mammas Masse jævn- lig saa stor, at der til effektiv Paavirkning af tumors Underflade kræves Dybdeteknik og Krydsildsbestraaling, og dels er Mammacanceren i de fremskredne Former (i hvilke den desværre endnu hyppigst kommer til Straale- behandling) ofte udbredt til Brystvæggens Muskler, til Axillen, til fossa supra- og infraclavicularis, og maaske endnu dybere, til pleura. I disse sene Stadier er dens Fladeudbredning ofte overordentlig i selve Huden, saa at man kan se cutane smaa Cancerknuder komme frem, om det skal være i regio interscapularis. (Obs. Ac.) Lige- som der ved Overkrydsning af Lymphebanerne stundom optræder Glandler i den modsatte fossa supraclavicularis, saaledes ser man ved disse fremskredne Former ofte større Glandelpaketter i den modsatte Axil (Obs. Cb) og ikke saa helt sjælden (vel per contiguitatem?) Cancer ogsaa i det andet mamma. (Obs. Ac, Bb.) Man kan alt- saa i saadanne Tilfælde ikke være for radikal med Hen- syn til det Omfang, det Areal, man bestraaler. Men kan man da opnaa nogetsomhelst i slige frem- skredne Tilfælde ? Undertiden kun lidet, ofte en hel Del,