Haandbog I Røngten Behandling

190 6.6 °/° mod 17 % af hans langt bedre Tiibinger-Materiale) i 4 Grupper: J) Operable Tilfælde 40, derai 28 helbredte, 2) Grænsetilfælde 62, deraf 28 helbredte, 3) Inoperable Tilfælde 63, deraf 16 helbredte, 4) Fuldkommen desolate Tilfælde 35, deraf ingen helbredte. Ialt 72 eller 36 0/° helbredte mod de beregnede 6.& °/o ved operativ Behandling. Materialets særlig svære Karakter forklares ved Tilstrømningen til Strålebehand- lingen. Et Par Patienter er døde af interkurrente Syg- domme (Aortaaneurysme, Nephritis o. 1.), og Sectionen har vist, at deres Karcinom var helbredet, uden at de er medregnede blandt de helbredte. Imidlertid er der jo endnu et stort Antal Chirurger, tilmed den store Majoritet af Chirurgerne, som holder fast ved den operative Behandling og kun benytter Radio- therapien som accessorisk Hjælpemiddel og væsentlig til profylaktiske Bestraalinger bagefter. Men ogsaa hos denne Majoritet gør der sig en stærk Bevægelse gældende for at komme bort fra de meget store Indgreb med høj Mortalitet, specielt fra Wertheim’s Operation, i Tillid til, at den paafølgende Straalebehandling vil besørge Resten; visse toneangivende Gynækologer, f. Ex. Pozzi, er atter vendt tilbage til den vaginale Hysterektomi og indlægger saa umiddelbart efter Operationens Afslutning Radium i Saarcaviteten. Man kan om slige Standpunkter gentage Bumm’s Ord om det irrationelle i efter Operationen at tiltro Straalebehandlingen det, som man ikke vil tiltro den før Operationen. Hvor stor Uenigheden er, sees f. Ex. ved Sammen- ligning af Pozzi’s ovenforomtalte Standpunkt med All- mann’s (»Zentralblatt f. Gynäkologie«, 1916, Nr. 7). Han vil ved Laparotomisnit fjærne adnexa (især hos yngre Patienter, for at eliminere den maanedlig tilbagevendende Hyperæmi), ligere arteriæ hypogastricæ (for at afskære Karcinomet fra Blodforsyning og Ilttilførsel) og fjærne saavidt muligt alt Fedt og alle Glandler fra Aortas Bi-