Haandbog I Røngten Behandling

81 som af Kastration og naturligt Klimakterium), og Er- faringen synes ogsaa at bekræfte det. Men det samme gælder stilkede submucøse Polyper, især naar orificium er aabent og Polypen paa Vej til at fødes. Her kommer venøs Stase, Ulceration o. 1. med i Betragtning og for- ringer Udsigterne til et godt Resultat, selv om definitiv Menopause opnaaes. Submucøse Myomer iøvrigt ved lukket orificium paavirkes lige saa godt som intermediære, og det samme gælder subserøse, ikke stilkede. — Ret ofte beror Blødningernes Vedbliven derpaa, at der ved Siden af Fibromerne findes stilkede S lim hind ep o ly per, og efter saadanne bør der i slige Tilfælde ledes. Endelig ser man af og til uforklarlige refractære Tilfælde, saaledes et af Jakob Nordentoft og mig be- handlet (»Ugeskr. f. Læger«, 1914, Pag. 1284), hvor der ved Røntgenbehandling af det barnehovedstore Fibrom opnaaedes Menopause og noget Svund af tumor. Men 5 Maaneder senere fik hun atter stærke Blødninger, hvor- for amputatio uteri supravaginalis, og samtidig Fjærnelse af begge Ovarier. Disse viste ved mikroskopisk Under- søgelse fuldstændigt Svund af alt Follikelvæv og bestod udelukkende af Bindevævsdannelser, saa at Blødninger- nes Aarsag altsaa ikke kan søges dér. Den mikroskopiske Undersøgelse af den appelsinstore Svulstrest i Forvæggen af uterus gav heller ingen Holdepunkter. Imidlertid er Tallet af refractære Tilfælde lille og bliver mindre og mindre med den fremadskridende Technik. Jeg har siden Meddelelsen i »Ugeskr. f. Læger« 1914 til 1/1 1917 behandlet yderligere 23 Tilfælde, hvoraf ingen refractære. Kontraindikationer for Røntgenbehandling og Indikationer for operativt Indgreb er foruden de omtalte Polyper i Fødsel og tyndstilkede subserøse Svulster, frem- deles Tilfælde med Nekrose af tumor og febrilia, Stilktor- sion og akute Incarcerationstilfælde, samtidig Graviditet, cystiske og forkalkede Myomer og forskellige Komplika- tioner som samtidig Ovariecyste eller Salpingit, endelig Myomer, som give Urinretention og nødvendiggøre stadig Katheterisation, da Virkningen af Röntgenbehandlingen 6