Sund Skoleungdom
En Lærebog I Skolehygiejne

136 Fig. 50. Lodret gennemsnit tæt ved midtlinjen gennem næsehulen, svælg, mundhule og strube. (Efter Parker), a. Den kølle- formede hjernedel, hvorfra lugtener- verne (b) udgår; disse nerver trænger gennem sibenets fine huller og udbre- der sig i den øverste del af næseslim- hinden. c. Næsehulens udvendige væg med muslingebenene. d. Svælgmandlen. e. Mundingen af det Eustachiske rør. g. drøvlen, f. Ganemandlen. svulmer op og bliver ømme, udsender også giftige betændelsesproduk- ter. I svælgets slimhinde findes 3 lymfekirtler: de to ganemandler, der ligger hver på sin side mellem ganebuerne, og svælgmandlen, der ligger i loftet af svælgrummet bag- ved næsen (fig. 50); desuden er der spredt i svælgslimhinden små øer af lymfekirtelvæv, som i en sund slimhinde er usynlige. AU delte lymfekirtelvæv tager del i den ka- tarralske betændelse og svulmer op : anginaen er en betændelse i gane- mandlerne, og under svælgkatar- ren bliver svælgmandlen og de små kirteløer betændte og forstørrede. Når den akute katarr helbredes fuldstændigt — men det sker hos børn kun, når de holdes i seng under god pleje, indtil alle syg- domstegn har labi sig — vender slimhinden og kirtelvævene tilbage til normal tilstand. Afbrydes plejen, inden katarren helt er svundet, og sendes barnet ud i den rå vinter- shid med lidt snue, lidt hoste, med mandler, der endnu er lidt ophov- nede, holder denne rest af betæn- delse sig. I de ikke fuldt helbredede slimhinder blusser katarren let op igen, derfor kommer der snarl en ny forkølelse, som efterlader lidt mere betændelse i slimhinderne. Således går det for mange børn vinteren igennem, og deres sund- hed lider kendeligt. Om sommeren er de gerne fri for katarrerne og retter sig; men vinterens komme giver signalet til ny anfald. Gancniandlerne, der normalt ikke er større end blommestene, svulmer under de gentagne betændelser op til val- nødstore klumper, der helt kan lukke svælget, besvære talen og hæmme åndedrættet. Svælgmandlerne kan blive så store, at de opfylder svælg- rummet bagved næsehulen og helt spærrer for åndedrættet gennem næsen, så at barnet må ånde gennem munden (fig. 50 og 53). Denne svulst af svælgmandlerne er det, som kaldes adenoide vegetationer