Sund Skoleungdom
En Lærebog I Skolehygiejne

144 Alle mennesker er modtagelige for tuberkulose, børn i høj grad. Meget taler for, at tuberkulosen overordentlig hyppigt, nogle mener endog næsten altid, er påført i barndommen. Til denne erkendelse er man kommet ved resultaterne af de prøver, der i tusindvis er udførte med tuberkelbakteriernes giftstof, tuberkulinet, som frembringer en ejendommelig hudbetændelse, når en ubetydelig mængde af det gni- des ind i et lille rids i huden, hvis der hos den undersøgte findes blot den allermindste tuberkuløse lidelse, selv en, der ikke har givet sig tilkende ved noget sygdomstegn ( v. Pirquets reaktion). Straks efter fødslen giver prøven aldrig reaktion, selv hos børn fodte af tuberkuløs moder; men allerede hos 3 måneder gamle børn har prof. Monrad hérhjemme fået positiv reaktion (o: tuberkulose), og antallet af de positivt reagerende stiger jævnt op igennem barndommen- hos børn mellem 2 og 5 år fandt han 30 pct., hos børn mellem 5 og 10 år 40 pct. og mellem 10 og 15 år 50 pct. Hamburger (i Wien) har fundet endnu flere tuberkuløse: inden det 7de år gav over halvdelen af de under- søgte positiv reaktion, af børn mellem 12 og 14 år 95 pct. Så høje procenttal har ingen anden fået. Frølich i Norge fandt dog 84 pct. Smitten stammer næsten altid fra en lungetuberkuløs person i den smittedes hjem, og smitstoffet spredes ved dråbespredning og berøring: da tuberkelbaciller er temmelig sejglivede, kan overføring ved brugs- genstande også finde sted. Mælk fra tuberkuløse køer kan især hos børn forårsage tuberkulose, dog langt sjeldnere end man før har ment, og den tuberkulose, der stammer fra køer, forløber som oftest mere godartet end den, der stammer fra mennesker. Pus (materie) Ira tu- berkuløse sår eller fistler spiller ikke så stor rolle som opspyt fra lungetuberkuløse; dog tør man ikke forsømme at tage forholdsregler mod smitte derfra. Tuberkelbakterierne kommer ind gennem den stoie indgangsport for smitte: mundhulen og næsen. De kan indåndes, og på den måde nå ned i lungerne: hyppigere er det, at de, forinden (le når så langt, aflejrer sig på slimhinderne i svælg, strube eller luftrør, og enten med føden føres ned i fordøjelseskanalen eller maske træn- ger gennem slimhinden på det sted, hvor de har lejret sig. Ofte er det mandlerne, der optager dem. Med lymfestrømmen når de til lymfekirtlerne enten til de overfladisk beliggende (på halsen) eller til de dybere ved lungeroden og i bughulen. På et af disse steder frem- bringer de en kirteltuberkulose, som i gunstigt fald forholder sig rolig, lidt efter lidt indtørres og afkapsles; men under ugunstige forhold, når organismens modstand mod smitte er svækket, f. eks. ved gennem- gåede mæslinger, kighoste eller andre smitsoter, eller ved nød, under- ernæring, overanstrængelse, slette boligforhold o. s. v. kan der komme liv i den tuberkuløse betændelse, bakterierne udvandrer da (med blod-