Haandbog I Røngten Behandling

128 en meget høj Mortalitet, for visse Lokalisationers Ved- kommende (Cerebellum f. Ex.) nær 100 °/0. For de paa- faldende hyppige Acusticustumores, som ogsaa er over- vejende repræsenterede i Gulstads og mine Tilfælde, har Operation efter Kranses Methode herhjemme haft en Dødelighed af over 80 °/0 (»Hosp. Tid.«, 1915, Pag. 177), medens den translabyrinthære Vej vel har langt mindre Mortalitet, men ved nogenlunde store Svulster ikke yder Plads nok og oftest nødvendiggør en Fjærnelse par morcellement, som ikke altid er komplet, og som ud- sætter for Indpodning af Svulstkim. Imidlertid er jeg tilbøjelig til at tro, at en Kombination af translabyrin- thær Operation og Røntgen vil være den bedste Be- handling for Acusticussvulster, idet Operationen aabner en Adgang for direkte Bestraaling af Svulsten og tillige er den gunstigste Form for Dekompressionstrepanation, idet en saadan paa Convexiteten vistnok ofte virker slet ved en tumor paa basis cerebri. Faren ved den transla- byrinthære Operation ligger ikke i Fjærnelsen af pars petrosa, men i de paafølgende Manipulationer i Blinde med en tumor, som ligger indeklemt mellem cerebellum og pons, i umiddelbar Berøring med medulla oblongs+a og med store Kar- og Nervestammer. Hvis tumor ikke viser sig ganske lille, saa den let enucleeres, da vil meget være vundet alene ved en Aabning af bageste Hjærnegrube gennem pars petrosa, idet derved baade det intracranielle Tryk aflastes og Mulighed skabes for direkte Bestraaling af tumor. Men hvis ikke en rapidt tiltagende Stasepapil forbyder det, vil man formentlig fremtidig være forpligtet til først at forsøge Røntgenbe- handling. Og selv en mindre Formindskelse af tumor vil jo kunne faa stor Betydning for en eventuel senere Operation. — ' Hvad Tekniken angaar, da vil man fra dertil egnede Steder af Kraniet (altid et præpareret Kranium ved Siden af for at orientere sig om den bedste Indstilling!) give mange smaa Felter af f. Ex. 2x/2 ctm.-Diameter, paa kortest mulig Afstand, med liaardest mulig Straalekvalitet, og paa hvert Felt noget under Epilationsdosis, saafremt et