Haandbog I Røngten Behandling

163 Bestraalinger efter Karcinomets Helbredelse, som utvivl- somt delvis var overflødige. Som Type tjener det første Tilfælde (Obs. Ba): Cancer mammæ virilis med adenitis axillaris, mikroskopisk konstateret efter Prøveexcision, Helbredelse efter 1 Bestraaling, hvorefter Pt. udeblev i Va Aar. Saa præventiv Bestraaling, uagtet intet patho- logisk Fund var at paavise. Atter 13 Maaneder senere en haard Infiltration i Randen af pectoralis major, op- rindelig uden Hudaffektion, først senere med livid-rød og adhærent Hud. Stor Tvivl om Cancerrecidiv eller Røntgennekrose. Excision af hele Nekrosen i Lokal- næsthesi og Sutur (Pupillen og mamma blev tilbage). Mikroskopi viste intetsteds Cancer, men ischæmisk Ne- krose ved Endothellæsion. I alle Tilfældene (3) drejede det sig om Pectoralis- Randen ved cancer mammæ, og jeg har faaet det Ind- tryk, at den er særlig udsat for slige sene Nekroser ved Ischæmi. Jeg har deraf draget den Slutning, fremtidig at have større Tillid til Virkningen af den ene, effektive Bestraaling, og at være meget tilbageholdende med de følgende præventive Bestraalinger. Naar Krönig og Fried- rich siger, at »hvorlænge og med hvilke Tidsmellemrum en profylaktisk Bestraaling bør iværksættes til Fore- byggelse af Recidiv, unddrager sig endnu vort Kend- skab«, — saa vil jeg dertil svare: med lange Mellem- rum, faa Gange, maaske allerhøjst 1 Gang, — rimeligvis slet ikke. Det, der er at frygte ved Radiotherapien af Karci- nomerne, er vistnok ikke Recidivet in loco, der synes at indtræde langt sjældnere end efter Operation (smign. Pag. 144 det meddelte Tilfælde af cancer linguæ og ad- skillige andre af Observationerne), men derimod senere Cancerudvikling fra vidt omkring spredte Kim. Og dette naturligvis særlig i denne Æra, paa dette Trin af Radio- therapien, hvor den væsentlig faar de fremskredne Til- fælde til Behandling, medens de friske, operable endnu tilfalde Chirurgien. Ved Röntgenbehandling af friske, operable Tilfælde vilde Resultaterne sikkert stille sig 11*