Haandbog I Røngten Behandling

164 langt bedre, saavel de øjeblikkelige som de varige; thi saa skulde det sikkert mærkes, at Straalepaavirkningen naaer langt længere ud og dybere ind i Kniven. Men hvis Helbredelsen ikke opnaaes, om ikke ved den allerførste Bestraaling (og i mange Tilfælde maaske netop ved den første), saa dog ved faa Bestraalinger, saa opnaaes den næppe. Mulig er Grunden at søge i, at de ofte utilstrækkelig bestraalede Cancerkim efterhaanden blive »røntgenfaste« paa samme Maade som salvarsan- behandlede Spirochæter blive arsenikfaste. Maaske er Grunden kun den, at hvis tumor er tilstrækkelig røntgen- sensibel, og Kimene ikke altfor vidt spredte, — ja saa indtræder Helbredelse for en enkelt kraftig Bestraaling, eller ved større Svulstmasser ved to eller tre, — og gør den ikke det, — saa indtræder den overhovedet ikke (men da heller ikke ved Operation). Saa kan der op- naaes en forbigaaende, palliativ, Virkning, hvis Værdi jo kan være stor nok, — men ikke blivende Helbredelse. — For Svulstens større eller mindre Radiosensibilitet spiller ikke blot dens Sæde men ogsaa dens Modervæv, det Væv eller det Organ, den er udviklet i, sikkert en Rolle. For det første gælder det som almen Regel, at jo dybere, jo længere fjærnet fra Overfladen den ligger, desto vanskelig paavirkelig er den af rent fysiske Grunde (dels paa Grund af Paavirkningens Aftagen med Af- standens Kvadrat, dels paa Grund af Straalernes Ab- sorption i de ovenliggende Væv). For det andet gælder det vistnok som almen Regel, at jo mere radiosensibelt Svulstens Modervæv eller det Organ er, hvori den er udviklet, desto mere radiosensibel er ogsaa tumor, og omvendt, og at dette da ogsaa gælder for dens Aflæggere og Metastaser*). Herved forklares f. Ex. den overordent- lige Sensibilitet af tumores, der udgaa fra Ovariet eller testis, — og af deres Metastaser (Obs. Ad, Ae,). Her- ved forklares muligvis den Observation, som er gjort af *) Det er muligt, at Krönig og Friedrich har Ret i, at f. Ex. de forskellige Former og Varieteter af cancer mammæ er lige røntgensensible. Men jeg anser det for urigtigt, at dette skulde gælde alle Former og Varieteter af Karcinoniet overhovedet.