Betænkning afgiven af den ifølge kgl. Resolution af 20de September 1875
til Undersøgelse af Arbeidsforholdene i Danmark

67 Vigtighed, at der bestaar et Tillidsforhold imellem Læge og Forening. For en stor Del kommer Foreningens Existens endog til at bero paa Lægen, thi det er Lægen, der bærer An- svaret for Optagelsen af nye Medlemmer, og foretager han ikke en omhyggelig Undersøgelse af Vedkommendes Helbredstilstand, vil Foreningen i faa Aar kunne blive opfyldt af sygelige Medlemmer. Hertil kommer, at mange Foreninger yde fri Medicin, og naar Lægen ikke her har Kassens Tarv for Dje, vil denne Udgiftspost med Lethed funne stige Uden Grænse. Desværre have Forholdene i disse Henseender ikke Udviklet sig paa den heldigste Maade. Honoraret er ofte saa Ubetydeligt, at Lægens Virksomhed i Foreningens Tjeneste for storste Delen maa betragtes som en Gave, og det er derfor ikke underligt, at Lægestanden gjennem- gaaende er utilfreds med Sygekassernes nUværende Udvikling. — Ved Siden af de her fremhævede Mangler ved Hjælpekasserne er der andre, der ved forste Djekast synes mindre væsentlige, men som ikke desto mindre have stor Betyd- ning. Det er Mangler i Henseende til Regnskabsforelsen. Det er efter det foregaaende klart, at det ikke er tilstrækkeligt til ethvert givet Tidspnnkt at funne se, hvormange Penge der er i Kassen; Regnskabet maa være fort paa en saadan Maade, at man til enhver Tid kan opgjore Kassens fremtidige Forpligtelser og Indtægter, forat man deraf kan faa en rigtig Forestilling om dens Statns, og man maa ikke alene funne gjennemfore dette for alle Kassens forskjellige Formaal unter eet, men for hvert enkelt Formaal for sig; man bor funne se, hvor store Summer der kan antages at ville medgaa til Sygehjælp, hvor meget til Be- gravelseshjælp o. s. v. Som oftest har man imidlertid ikke Dje herfor. Hvormange for- fljellige Formaal end Foreningen har, er det dog Reglen, at disse Formaal ikke holdes ad- skilte i Regnskabet. De allerede omtalte Mangler bidrage meget til at stille Sygekasserne Usikkert. Men selv om disse Mangler end ere fjernede, vil dog en hvilkensomhelst Sygekasse altid være Ud- sat for store øjeblikkelige Tab og store Svingninger i Udgifterne. Det er meget lettere at indrette en solid Begravelseskasse, end at sikre en Sygekasse nogenlnnde mod Tab. Doden er en Begivenhed, som det er let at konstatere; der vil i Reglen ikke opstaa mange Strids- sporgsmaal om Udbetalingen af Begravelseshjælp; og dertil kommer, at Dodelighedsstatiftiken har en forholdsvis hoj Udvikling. Vel er der mange Sporgsmaal deri, som staa helt eller delvis Uklarede, saaledes om den Maade, hvorpaa Dødeligheden afhænger af Opholdssted, Levemaade og Næringsvej, men de Svingninger, fom funne fremkomme fra denne Side, ere ikke saa store, at de Unmliggjore Beregninger. Naar blot en Begravelseskasse er nogenlirnde stor, vil den altid funne vente at funne opfylde de den paahvilende Forpligtelser, saafremt ben er gnmdlagt paa smide og rigtige Principer. Ganske anderledes er det med Sygeligheden. Begrebet Sygdom er langt vanskeligere at fastflaa, den Ene forstaar ved Sygdom Et, den Anden et Andet, der er stor Mulighed for, at Folk foregive Sygdomine, og gjore de ikke det, saa ville Mange dog give efter for et Ildebefindende, som ikke for- hindrer Andre fra at arbejde. Desuden vil Sygeligheden vexle stærkt med Alder, Levevej, Klima o. s. v., og disse Forhold er det ikke let at tilvejebringe en paalidelig Statistik over, fordi man savner paalikelige detaillerede Indberetninger. Det er derfor meget vanskeligt at afgjore, om en Sygekasses Tarif er rigtig afpasset, og selv om man kan dette, vil man dog funne vente Svingninger i Udgifterne f. Ex. i Tilfælde af Epidemier. Naar en Kasse derfor vil være sikker, maa den enten indskrænke Hjælpen eller kræve meget store Ofre af sine Medlemmer. Men det sidste vil iblandt andet have den Mislighed, at det forhindrer de daarligere stillede fra at nyde godt af Foreningen, fordi de ikke have Naad til at betale Medlemsbidragene. Derfor have Foreningerne oftest betraadt den anden Vej og paa for- skjellige Maader indskrænket den Hjælp, der ydes, saaledes at deres Risiko bliver saa lille som miilig. Man soger saaledes navnlig at udelukke kroniske og langvarige Sygdomme fra Hjælp. Z Almindelighed ydes fim Hjælpen i en vis Tid, paa Landet oftest et Fjerdingaar,