Sund Skoleungdom
En Lærebog I Skolehygiejne

129 Inkubationstiden er 2—8—15 dage (Min. bekj. 1916 regner med 8 dage). Uden forløbertegn bliver den smittede pludselig syg med heftig feber, halspine og forstyrrelse af almentilstanden. I svælget, på •mandlerne og ganebuerne ses de hvide difteriske belægninger. Næse- li alheden kan blive angrebet; betændelsen kan sætte sig i strubehovedet og giver da den ægte strubehoste (krup). Belægningerne og afson- dringerne fra de angrebne hulheder indeholder masser af difteribak- terier og er derfor meget smitsomme. Smitten overføres ved den syges hænder og øvrige person samt ved dråbespredning. Det ofte svære sygdomsforløb skal ikke skildres her: hvis det går mod helbredelse, afstødes efter omtrent en uges for- løb belægningerne, og den syge går over i rekonvalescensen. Difteri- bacillerne holder sig altid i svælget en tid, efter at belægningerne er af- stødte; men sædvanligen er de for- svundne efter 3—4 ugers forløb, og når den tid er forløbet, kan man være ret sikker på, al smittefaren er forbi, og barnet kan igen sendes i skole. Min. bekj. 1916 sætter græn- sen til 3 uger, hvilket er noget kort, thi som man ser af kurven ningernes afstødning o: ca. 30te sygdomsdag bacillerne endnu i over Fig. 48. Kurve over difteribacillens tilstedeværelse i svælget under og efter forløbet af svælg- difteritis. Ordinaten viser procenttallene af de tilfælde, i hvilke bacillerne findes; abscissen dagene regnet fra sygdommens udbrud. (Efter Th. Madsen). (fig. 48) findes 3 uger efter belæg- 15 pel. af tilfældene. Samme bekendtgørelse tillader, al skolerne må modtage eleven, før de 3 uger er forløbne, efter at belægningerne er afstødte, hvis det ved dyrkningsprøve af slim fra svælget er »godtgjort, at der ikke kan påvises difteribaciller hos vedkommende«. Det må beklages, at bestemmelsen har fået denne form, ti det negative resul- tat af dyrkningsprøven er ikke afgørende bevis for, at svælget har renset sig for bacillerne; de kan findes i kroge, hvor penslen, der har laget prøven, ikke har været. Blev der endda forlangt 3—4 negative pi øver, kunde det betragtes som bevis for smittefrihed. Desuden skal man ikke have så megen hast med at få eleven sendt i skole igen efter difteritis; 3 ugers rekonvalescens er ikke for meget efter blot et mid- delsvært tilfælde. Men undertiden holder bacillerne sig i svælget efter den 4de uge, ja længe eller, og uge efter uge viser prøverne, at bacillerne er til- stede. Disse difteribacilbærere er meget drilagtige, ingen behand- Sund Skoleungdom. Q